2010年9月10日 星期五

現代常見職業病─腕隧道症候群!!

腕隧道症候群是現代常見的職業病

症狀:手腕、大姆指、食指、中指感到麻、刺痛、灼熱、無力、
            手部不靈巧、脹,魚際肌萎縮

各位常坐在電腦前打字、用滑鼠的上班族們


有沒有感覺過腕部和手指
麻木、灼熱、刺痛,失去靈巧度、力氣、晚上睡不著覺
甚至是大拇指底下的手掌肌肉(魚際肌)萎縮呢?

碗隧道由八塊腕骨及腕關節橫軔帶形成,內含有八條肌肉及正中神經通過
如果我們長期手腕姿勢不良(打字、收銀機工作、使用滑鼠等)
很容易對這個結構產生壓力,產生傷害
腕隧道受傷後,又容易因反覆的傷害而造成肌腱發炎或軔帶變厚
最後壓迫到正中神經產生進一步的症狀

通常來說,腕隧道症狀群可以分為三級
第一級:刺痛感是間歇性的,在晚間有較明顯的刺痛。這階段的傷害主因是正中神經壓迫。
                早期發現可以固定手腕(醫療用護腕、職能治療副木),及口服藥物治療
第二級:第二級開始,白天及晚上都會有持續性的刺痛、灼熱感。這階段的傷害以經起因
                於腱翹鞘損傷。保守的治療若無效,需盡快就醫看是否需要手術治療
第三級:出現劇烈疼痛及魚際肌萎縮,可能產生永久性的神經病變


相關的治療及保健、治療方式
1.腕隧道症狀群的治療,要從最根本做起。盡量不要再反覆提重物、使用會振動的器具
   ,提拿物品的時候保持腕部固定(或是手腕微翹)
2.穿戴醫療用的護腕或是職能治療提供的副木,可以幫助固定、減少不必要不恰當的腕
    部運動、緩衝
3.現在個醫院皆有提供手術治療,切開軟組織以幫助壓力釋放,效果大多不錯,危險性
   低。需注意術後的復健及感染問題


提供兩種運動來幫助腕部釋放壓力,減輕症狀(注意稍感張力、緊繃就好,不要拉到痛)
1.肌腱滑動運動

將指尖碰手掌頂,MPjoint(手指根部關節)盡量伸直 
將指尖碰手掌中部MPjointPIP(近端手指關節)DIP(遠端手指關節)都應該彎曲
將指尖碰掌底,DIP應保持直立
 
2.正中神經滑動運動

將手臂擺在身體兩側,輕微的向後方抬起,手掌朝前,手肘輕鬆的擺直
將手腕向後伸直(朝後翹起),直到在手臂的某處感受到輕微張力
將手腕向前放鬆直到張力和緩
反覆十次

上一個動作(手腕朝後翹起),微微的將手臂向後伸直直到感到張力(但保持在肩膀下)
將手臂放低直到張力舒緩
反覆十次
上一個動作下
            將頭部向對側flexion直到感到張力
            回正頭部以舒緩壓力
            反覆十次

肌內效貼布對於腕隧道症狀群的療效顯著

最後,腕隧道症狀群也可以使用貼紮(肌內效貼布)治療
而且效果顯著!如果在新竹地區的朋友、上班族有需要的話
歡迎大家寄信、留言給琦仔,或是可以加琦仔的 Msn 討論喔 !
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