2010年9月22日 星期三

五十肩、冰凍肩?徹底影響我們的生活品質



我是認為姚明沒有五十肩啦!
大多數人應該或多或少都有聽過五十肩吧?
又或者是冰凍肩 ?

其實五十肩並不是真的只有五十歲過後才會出現
而是 45~60歲為好發的族群 ,即使是年輕人也有可能產生這個症狀
通常比較容易發生在自己的非慣用手

五十肩並不能說是一個特定的『病』,比較算是一個『症候群』
肩膀這個關節是人體活動度最大的關節,可以做三個方向的自由度
(總而言之 . . . 就是很自由) 手臂僅由一些肌肉和軔帶懸在肩窩上
有多自由呢?自由到肩膀很容易產生肌肉軔帶的不穩定和受傷
(當我們突然將手臂用不佳的姿勢舉起、抬重物、做過大的肩膀外旋內旋)

當我們的肌肉軔帶組織受傷之後
肩膀關節的關節囊(會分泌關節潤滑液)很容易也有發炎症狀
讓關節表面變得不平滑,好像揉皺的一團報紙再ㄍㄡ上膠水一樣
產生『慢性沾黏性關節囊炎』

這時候,我們會感覺到肩膀非常的痛
痛到平常想要吹頭髮、梳洗都有影響
晚上想要睡覺的時候,一壓到患側邊都會疼痛的輾轉難眠
或是感到局部寒冷、刺痛

因此,通常我們覺得很痛的時候,人體直覺保護自己
『不要動!!』
麻煩就來了,一為一旦我們因為疼痛而不讓關節做適當的活動
沾黏就沒有機會被打破,會造成一個惡性循環
發炎→痛→不敢動→更發炎→更痛→更不敢動 ...

雖然就算都不去管五十肩
過了數個月、甚至是數年症狀也會緩解
但這個過程非常漫長和痛苦,也有可能我們的關節活動度永遠沒辦法全部回來

因此
治療五十肩有兩個層面
1.熱敷、冰敷、紅外線、超音波、肌內效、針灸、口服消炎止痛藥 等
   都可以暫時將疼痛緩解(但不是根治)
   當我們覺得不那麼痛之後,我們有比較好的機會來活動一下肩膀
   這樣我們就有機會打破惡性循環,變成
   發炎→痛→不敢痛→疼痛減緩→敢動→沾黏減輕→疼痛減緩→ ...

2.適當的活動肩關節
   輔導式的主動動作→這個需要治療師從旁協助
   提供一個youtube連結讓大家參考
   治療師幫忙做五十肩緩解活動 ─ 出自網路youtbe,DRERICMCGRAW網友

   自己可以做的主動動作(要伸展之前可以先熱敷將肌肉緩解、放鬆)
   動作以緩慢、伸展為主,不要用振動的方式來回的伸展肌肉
  



肩膀繞圈運動
盡量用緩慢的速度,將肩膀依次向上、下、前、後
上─聳肩,縮下巴,身體打直
下─注意不要駝背或彎腰,只有將肩膀下壓
前─注意不要駝背或彎腰,只有將肩膀前伸
後─想像把肩胛骨碰在一起
每個方向維持 10 秒以上伸展,過程中維持順暢的呼吸



肩胛骨向前向後側面圖
















毛巾操
兩個方向要平衡的輪流做
這個動作可以讓我們的肩膀輪流做內旋和外旋
做內旋和外旋動作的時候要小心
這個動作可能受限的角度比較大
不要過於心急,動作過大反而容易二次受傷

鐘擺運動
可以站、坐或是俯臥在床緣做
將手臂放鬆下垂直地面下擺(可以拿個很輕的重物當輔導)
可以依次讓手臂放鬆(用肩膀帶動)
順時鐘轉20圈、逆時鐘轉20圈、前後擺動、左右擺動

肩帶伸展操
同毛巾操(但不需要使用毛巾)

爬牆壁
站在牆壁前面,慢慢用患側手搭在牆面上
然後緩慢的將手貼著牆壁往上爬
看我們能爬到多高(可以記錄一下,看自己的關節活動度有沒有進步)


我們還可以設計更多的動作來活動肩膀
但記得原則
不要因為怕痛就完全不活動肩膀關節!
在不讓自己二次受傷的情況下,適當的活動肩膀
打破五十肩的惡性循環,就趁現在!

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